Por Patrick Lancier
Entrada. O semaglutido mudou o tratamento da diabetes e da obesidade. Como qualquer medicamento eficaz, tem efeitos secundários — a maioria ligeiros e passageiros, alguns mais sérios mas raros. Saber distinguir o banal do que deve preocupar permite tratar-se com tranquilidade.
TL;DR: muito frequente/benigno = náuseas, diarreia, obstipação (início); a vigiar = dor abdominal intensa (pancreatite), desidratação, perda súbita de visão; mesma molécula Ozempic/Wegovy; regra de ouro = sintoma preocupante → médico, não interromper sozinho.
O que é frequente — e em geral sem gravidade
Problemas digestivos: cerca de 42 % dos doentes referem pelo menos um sintoma nos ensaios. Náuseas ~15-20 %, depois diarreia, vómitos, obstipação. São dependentes da dose, com pico no início e nos aumentos, e depois diminuem. Aumento lento, refeições ligeiras e fracionadas e hidratação ajudam a limitá-los.
O que deve levá-lo ao médico sem demora
Dor abdominal intensa e persistente que irradia para as costas, com vómitos → possível pancreatite aguda (urgência). Vómitos ou diarreia graves → desidratação e risco renal. Perda súbita de visão num olho → NAION possível (efeito « muito raro » reconhecido pela agência europeia), oftalmologista com urgência. Sinais de reação alérgica (inchaço, urticária extensa, dificuldade respiratória) → socorro. Com insulina ou sulfonilureias, o risco de hipoglicemia é maior — a ajustar com o médico.
Duas precauções esquecidas
Antes de uma cirurgia: o semaglutido atrasa o esvaziamento gástrico (risco na anestesia) → avise sempre a equipa antes de uma intervenção ou endoscopia. Gravidez: contraindicado; suspensão recomendada várias semanas antes da conceção.
E ao parar?
Parte do peso tende a regressar (cerca de dois terços um ano depois, ensaio STEP 1) → não interromper por impulso e discutir qualquer alteração com um profissional.
FAQ
Quais são os efeitos mais frequentes? Os digestivos, sobretudo no início, depois atenuados.
Que sintomas exigem consulta urgente? Dor abdominal intensa, desidratação, perda súbita de visão, reação alérgica.
A perda de visão é um risco real? A NAION é muito rara (até 1/10 000) e a causalidade não está provada; ainda assim, uma perda súbita é uma urgência.
Posso parar sozinho? Nunca; é uma decisão do médico.
Fontes: folhetos FDA Ozempic/Wegovy 2025; SUSTAIN/PIONEER; EMA/PRAC 2024-2025; ASA (pré-operatório); STEP 1; ANSM/VIDAL; OMS (2025).